Pam Infusi Pengurusan Sakit Infusystem Akan Menerima Bayaran Medicare Berasingan Di Bawah Akta NOPAIN Mulai 1 Januari 2026
Pam Infusi Ambulatori yang digunakan dalam Perniagaan Pengurusan Kesakitan oleh InfusYSTEM untuk Menerima Bayaran Berasingan Di Bawah Akta NOPAIN Mulai 1 Januari 2026
Rochester Hills, Michigan, 10 Disember 2025 - Infusystem Holdings, Inc. (NYSE: INFU) (“InfuSystem” atau “Syarikat”), penyedia perkhidmatan penjagaan kesihatan nasional yang terkemuka, memudahkan rawatan pesakit luar untuk pengeluar peralatan perubatan tahan lama dan penyedia penjagaan kesihatan, mengumumkan hari ini bahawa Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (“CMS”) telah menambah dua pam infusi elektronik yang kini digunakan oleh Syarikat dalam Kesakitan Perniagaan perkhidmatan pengurusan ke senarai produk yang layak untuk pembayaran berasingan bersamaan dengan Akta Mencegah Ketagihan Bukan Opioid di Bangsa (“NOPAIN”). Akta NOPAIN mewajibkan agar CMS menyediakan pembayaran berasingan untuk rawatan bukan opioid yang berkelayakan hingga 31 Disember 2027 apabila disediakan dengan prosedur pembedahan yang dilindungi. Bayaran ini kini boleh didapati untuk pelanggan Pain Management semasa dan berpotensi Infusystem untuk pesakit tertentu. Inisiatif ini adalah sebahagian daripada strategi yang lebih luas oleh CMS untuk memerangi krisis opioid dengan mempromosikan alternatif pengurusan kesakitan yang lebih selamat. Kedua-dua pam itu adalah CADD-SoliTM yang dihasilkan oleh ICU Medical, Inc., dan pam SapphireTM Eitan Medical.
Carrie Lachance, Ketua Pegawai Eksekutif InfuSystem, mengulas mengenai keputusan itu, dengan menyatakan, “Kami sangat gembira melihat bahawa CMS telah berkembang pada keputusan awalnya dari tahun lalu dan mengakui bahawa pam infusi elektronik seperti CADD-SoliTM dan SapphireTM adalah pilihan bukan opioid yang berkesan untuk mengurangkan penggunaan opioid selepas pembedahan. Kami akan terus bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan dan pengeluar peranti untuk menyokong rawatan bukan opioid yang terbukti untuk kesakitan.”
Cik Lachance meneruskan, “Perubahan peraturan ini, bersama-sama dengan bayaran balik yang diluluskan, berpotensi untuk bertindak sebagai pemangkin pertumbuhan jumlah dalam perniagaan Pengurusan Sakit kami dengan mendorong penyedia penjagaan kesihatan untuk mempertimbangkan untuk menambah perkhidmatan kami ke formula mereka. Walau bagaimanapun, prospek ke hadapan kami akan terus diperbaiki sehingga kami mendapat pemahaman lebih lanjut mengenai keperluan untuk pembayaran balik dan sehingga kami melihat penggunaan oleh pelanggan semasa dan bakal kami. Kami akan terus bekerjasama rapat dengan pelanggan ini pada peluang ini dan akan memberikan kemas kini sekiranya kami melihat sebarang perkembangan baharu yang penting.”
Peraturan Baru
Pada 25 November 2025, CMS mengeluarkan peraturan Sistem Pembayaran Prospektif Pesakit Luar Hospital Medicare (OPPS) dan Sistem Pembayaran Pusat Pembedahan Ambulatori Medicare (ASC) terakhirnya untuk tahun 2026. Peraturan ini, berkuat kuasa 1 Januari 2026, melaksanakan Akta NOPAIN yang mewajibkan pembayaran Medicare berasingan untuk ubat dan peranti bukan opioid yang layak.
Akta NOPAIN, yang diluluskan sebagai sebahagian daripada Akta Peruntukan Gabungan tahun 2023, bertujuan untuk meningkatkan akses pesakit kepada ubat dan alat bukan opioid yang digunakan untuk menguruskan kesakitan di tetapan Pesakit Luar Hospital (HOPD) dan ASC dengan menyediakan bayaran balik tambahan Medicare untuk item bukan opioid yang layak.
Dalam peraturan akhir, CMS mengesahkan bahawa pam infusi CADD-SoliTM yang dihasilkan oleh ICU Medical, dan digunakan oleh InfuSystem untuk sebahagian besar perniagaan perkhidmatan Pengurusan Sakitnya, dan Pam Infusi SapphireTM Eitan Medical, memenuhi syarat yang layak, menjadikan mereka layak untuk pembayaran berasingan di bawah Akta NOPAIN. HOPD dan ASC yang menggunakan produk ini akan menerima bayaran balik Medicare berasingan sebagai tambahan kepada pembayaran APC yang berkaitan bermula 1 Januari 2026.
Kedua-dua pam infusi CADD-SoliTM dan pam Infusi SapphireTM menerima kod Sistem Pengekodan Prosedur Umum Penjagaan Kesihatan (HCPCS) yang unik dan khusus jenama yang layak untuk pembayaran berasingan dalam tetapan HOPD dan ASC. Keputusan CMS ini adalah langkah penting ke arah meningkatkan akses kepada rawatan bukan opioid yang terbukti secara klinikal untuk benefisiari Medicare dalam persekitaran HOPD dan ASC.
Batasan pembayaran yang dikira dan diterbitkan oleh CMS adalah sehingga $1,997.16. Kod HCPCS unik baru C9815 untuk pam Infusi CADD-SoliTM dan C9811 untuk pam SapphireTM Eitan boleh digunakan pada penyerahan tuntutan untuk perkhidmatan yang diberikan bermula pada 1 Januari 2026.
Akta NOPAIN mewajibkan agar CMS menyediakan pembayaran berasingan untuk rawatan bukan opioid yang berkelayakan hingga 31 Disember 2027 apabila disediakan dengan prosedur pembedahan yang dilindungi. Pam infusi CADD-SoliTM dan SapphireTM kini akan menemani pam sakit infusi ambulatori lain yang sebelumnya disertakan di bawah dasar ini, yang bertujuan untuk mengurangkan pergantungan pada opioid dalam rawatan pasca operasi. CMS akan menyemak dan meluluskan produk yang layak setiap tahun semasa program 3 tahun. Inisiatif ini adalah sebahagian daripada strategi yang lebih luas oleh CMS untuk memerangi krisis opioid dengan mempromosikan alternatif pengurusan kesakitan yang lebih selamat.